财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经(jīng)常听到(dào)的(de)玩笑话(huà)，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北(běi)京(jīng)、河(hé)北、浙江、四川等多(duō)地医保部(bù)门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻(qīng)医疗(liáo)负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格(gé)为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格(gé)项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗(kē)，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙(yá)耗(hào)材厂商而(ér)言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品(pǐn主动买单的女孩的性格，主动买单的女孩子是什么样的人)牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案(àn)例(lì)少(shǎo)的国(guó)产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数据和案(àn)例(lì)，对未(wèi)来长期(qī)的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补类如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望(wàng)得到(dào)快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公(gōng)司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的(de)时(shí)间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策(cè)医(yī)疗(liáo)五大业(yè)务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙(yá)业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机(jī)构失去了此(cǐ)前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来(lái)自参(cān)与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二(èr)得有足(zú)够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及(jí)——医(yī)护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年(nián)最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在(zài)支(zhī)持蒲(pú)公英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异(yì)化定价(jià)，总量(liàng)的快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模(mó)的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈(liè)的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢主动买单的女孩的性格，主动买单的女孩子是什么样的人从一个高毛利业务(wù)变成低毛(máo)利(lì)业务。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部(bù)分(fēn)对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价(jià)格(gé)战的(de)原因，自(zì)己就把价格压(yā)下(xià)来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在业内(nèi)其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士(shì)给予了一个乐观(guān)的(de)预(yù)测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局(jú)面(miàn)。但这并不(bù)是在(zài)所有牙科诊所都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立(lì)执业的(de)。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全国各地(dì)的(de)个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的(de)个人能力(lì)，牙医独立执业(yè)会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润(rùn)空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所不得不(bù)关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重要的(de)是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 主动买单的女孩的性格，主动买单的女孩子是什么样的人